特殊人群膳食营养指南:妊娠期女性如何吃好“一人饭,两人补”
妊娠期是女性生命中特殊且关键的阶段,胎儿的生长发育完全依赖母体的营养供给,科学合理的膳食不仅能保障孕妇自身健康,更直接决定着胎儿的正常发育、降低出生缺陷风险。近期,中国妇幼保健协会发布《妊娠期女性膳食营养管理规范(2025版)》,针对孕早期、孕中期、孕晚期不同阶段的生理特点和营养需求,明确了“足量均衡、按需补充、安全优先”的核心原则,为妊娠期女性提供权威、可操作的饮食指导方案。
孕早期(1-12周)是胎儿神经管、心脏等重要器官分化形成的关键时期,此时孕妇常伴随恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应,膳食营养的核心是“清淡适口、少食多餐、重点补叶酸”。叶酸是预防胎儿神经管畸形的关键营养素,规范明确要求备孕至孕早期每日叶酸摄入量需达到0.8毫克,可通过食物和叶酸补充剂双重补充。富含叶酸的食物包括菠菜、西兰花、芦笋、动物肝脏、豆类等,建议孕妇每日摄入不少于300克蔬菜,其中深色蔬菜占比不低于一半。同时,孕早期胎儿生长速度较慢,无需刻意增加热量摄入,应选择粥、面条、蒸蛋、酸奶等清淡易消化的食物,避免油腻、辛辣、气味浓烈的食材,减轻早孕反应。若孕吐严重,可在医生指导下服用维生素B6缓解症状,同时采用“少食多餐”模式,每日分5-6餐,甚至在床头准备苏打饼干、全麦面包等零食,醒来后先吃少量食物再起床,防止空腹引发的恶心。
孕中期(13-27周)是胎儿快速生长的阶段,孕妇早孕反应逐渐消失,食欲明显提升,膳食营养的核心是“全面均衡、足量补充蛋白质和钙”。胎儿的骨骼、肌肉、大脑进入高速发育阶段,对蛋白质、钙、铁等营养素的需求大幅增加。规范建议,孕中期孕妇每日蛋白质摄入量需比孕前增加15克,达到70-85克,优先选择优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、去皮禽肉、瘦牛肉、豆制品等,例如每日1-2枚鸡蛋、300-500毫升牛奶或酸奶,午餐和晚餐各搭配50-70克瘦肉或鱼肉。钙是胎儿骨骼发育的核心原料,孕中期每日钙摄入量需达到1000毫克,除了奶制品,还可通过豆腐、小鱼干、芝麻酱等食材补充,同时保证每日1-2小时户外活动,促进维生素D合成,提升钙吸收效率。此外,孕中期需开始关注铁的补充,每日铁摄入量需达到24毫克,缺铁会导致孕妇缺铁性贫血,影响胎儿氧气供应,增加早产风险,富含铁的食物包括红肉、动物肝脏、动物血、菠菜等,搭配富含维生素C的蔬菜(如青椒、番茄、草莓),可促进铁的吸收。
孕晚期(28-40周)胎儿生长速度达到峰值,子宫增大压迫肠胃,孕妇易出现腹胀、便秘等问题,膳食营养的核心是“控制总量、补充膳食纤维、预防妊娠期并发症”。规范强调,孕晚期每日热量摄入需比孕前增加200千卡,但要避免过量摄入导致胎儿过大,增加分娩难度。蛋白质需求进一步提升,每日需比孕前增加20克,达到75-90克,同时需保证足量膳食纤维摄入,每日膳食纤维摄入量不低于25克,可通过全谷物、杂豆类、蔬菜、水果、坚果等食材补充,例如用糙米、燕麦、玉米替代部分精制主食,每日摄入500克蔬菜、200-350克水果,促进肠道蠕动,预防便秘。孕晚期也是妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的高发阶段,需严格控制高糖、高盐食物摄入,每日添加糖摄入量不超过25克,避免饮用奶茶、果汁等含糖饮料,每日盐摄入量控制在5克以下,减少咸菜、加工肉类、腌制食品的食用。同时,需适量补充DHA,每日摄入量达到200-300毫克,DHA俗称“脑黄金”,能促进胎儿大脑和视网膜发育,深海鱼(如三文鱼、鳕鱼、沙丁鱼)、亚麻籽、核桃是其优质来源,建议每周食用2-3次深海鱼。
妊娠期女性膳食还需遵循“安全优先”原则,规避高风险食物。规范明确列出妊娠期禁忌食材:一是生的或未煮熟的食物,如生鱼片、生蚝、溏心蛋、未煮熟的肉类,避免感染弓形虫、沙门氏菌等病原体;二是高汞鱼类,如鲨鱼、旗鱼、金枪鱼,汞会影响胎儿神经系统发育;三是酒精和烟草,酒精会导致胎儿酒精综合征,引发智力低下、生长迟缓等问题,烟草会增加早产、低体重儿风险;四是过量咖啡因,每日咖啡因摄入量不超过200毫克,约1-2杯美式咖啡,过量咖啡因可能增加流产风险。
此外,妊娠期女性还需注意饮食细节:保证每日饮水量不低于1500毫升,少量多次饮用温水,避免一次性大量饮水;养成规律进餐习惯,细嚼慢咽,避免暴饮暴食;根据自身情况适度运动,如散步、孕妇瑜伽,促进肠胃蠕动,控制体重增长速度;若存在特殊健康状况(如妊娠期糖尿病、高血压),需在医生或临床营养师指导下制定个性化膳食方案。
妊娠期的膳食营养是母胎健康的“生命线”,孕妇需结合不同孕期的营养需求,科学搭配食材,做到足量均衡、安全可控,为胎儿的健康发育和自身的顺利分娩奠定坚实基础。

