“怀孕后要多喝汤补营养吗？叶酸只需要吃前三个月？” 新手孕妈李女士的一连串疑问，道出了孕期营养认知的普遍困惑。从受精卵着床到胎儿娩出，从乳汁分泌到婴儿成长，孕期与哺乳期的营养摄入不仅关乎母体健康，更直接塑造着新生命的发育根基。2025 年 9 月发布的《中国孕妇、乳母膳食指南》（以下简称《指南》），以 “分阶段精准供给” 为核心，明确了不同生理时期的营养标准，而临床研究则进一步厘清了关键营养素的补充逻辑，为 “科学孕育” 提供了可落地的行动指南。

《指南》在一般人群膳食原则基础上，针对孕期与哺乳期的特殊需求，构建了 “孕早期筑基 - 孕中晚期强化 - 哺乳期续航” 的全周期营养框架，核心在于关键营养素的动态调整与精准供给。

孕早期（1-12 周） 虽胎儿生长缓慢，但却是神经管发育的关键期，营养重点在于 “基础保障与风险预防”。《指南》明确要求：从计划怀孕开始至孕 3 个月，每日补充 0.4-0.8 毫克叶酸，超重或肥胖人群可增至 0.8-1 毫克，以降低胎儿神经管缺陷风险；每日保证 130 克碳水化合物摄入，通过粥、面包干等易消化食物应对孕吐，避免酮血症发生；同时需摄入 230 微克碘，除加碘盐外，每周补充 1-2 次海带、紫菜等海产品。武汉市第三医院的研究显示，此阶段规范补充叶酸，可使胎儿神经管畸形发生率降低 70%。

孕中晚期（13 周 - 分娩） 胎儿生长加速，营养需求全面提升，核心在于 “能量与营养素双强化”。《指南》提出：每日增加鱼、禽、蛋、瘦肉总量至 200-250 克，其中每周至少食用 2-3 次鱼类，含 1 次深海鱼以补充 DHA，助力胎儿大脑与视力发育；奶类摄入量提升至 300-500 毫升，满足每日 1000 毫克钙需求，预防母体骨密度下降；铁摄入需增至 24-29 毫克 / 天，通过红肉、动物血搭配维生素 C 丰富的蔬果（如柑橘、草莓）提升吸收效率，定期筛查血常规避免贫血。同时，需根据孕前 BMI 控制体重增长，正常体重孕妇全程增重应控制在 11.5-16 千克，避免妊娠期糖尿病与胎儿过大风险。

哺乳期（产后至断奶） 营养直接决定乳汁质量，重点在于 “泌乳支持与母体恢复”。《指南》要求：每日摄入 220 克左右动物性食物，增加动物肝脏、胡萝卜等富含维生素 A 的食材，保证乳汁中营养素含量；延续碘与 DHA 补充，每周食用 2-3 次海产品，选用碘盐；产褥期食物需多样不过量，产后初期从小米粥、鸡蛋羹等清淡饮食过渡，逐步恢复正常膳食。孝感市中心医院的数据显示，乳母每日蛋白质摄入达 85 克以上时，乳汁分泌量可提升 20%，婴儿体重增长更稳定。

尽管《指南》标准清晰，但临床中仍有超 60% 的孕妇与乳母存在营养认知偏差，陷入 “盲目进补” 或 “过度限制” 的误区，直接影响母婴健康。

“一人吃两人补” 导致过量进食 是最常见的误区。不少孕妇认为孕期需加倍进食，实则孕中期每日仅需额外增加 300 千卡（约 1 杯牛奶 + 1 个鸡蛋），孕晚期增加 450 千卡即可，过量摄入易导致体重超标，使胎儿出生缺陷风险增高 3 倍。武汉某医院产科数据显示，孕前肥胖且孕期增重超 20 千克的孕妇，妊娠期糖尿病发生率达 42%，远超正常增重人群的 12%。

“喝汤补营养” 忽视实质营养来源 同样普遍。很多家庭认为汤品最滋补，实则汤中仅含少量氨基酸与脂肪，90% 的蛋白质仍保留在肉中，过量喝汤反而会因嘌呤与脂肪摄入过高增加肾脏负担。孝感市中心医院产科护士建议：“喝汤时应搭配吃肉，避免只喝汤不吃肉的误区，鱼汤、鸡汤可撇去浮油后食用。”

“依赖保健品替代膳食” 本末倒置 危害显著。部分孕妇用复合维生素、蛋白粉替代正餐，导致膳食纤维摄入不足，引发便秘与肠道功能紊乱。《指南》明确指出，补充剂不能替代均衡饮食，只有在饮食摄入不足时才需按需补充，例如叶酸制剂需与绿叶蔬菜、豆类等食物结合，才能发挥最佳效果。

“过度忌口或偏食” 造成营养失衡 也需警惕。有的孕妇因担心过敏完全拒绝海鲜，导致 DHA 与碘缺乏；有的乳母为 “催奶” 过量食用猪蹄、鲫鱼，忽视蔬菜摄入，引发维生素 C 缺乏。数据显示，长期偏食的孕妇，胎儿低出生体重发生率比均衡饮食者高出 2.5 倍。

结合《指南》要求与临床专家建议，孕期与哺乳期可通过 “关键营养素精准补 + 日常膳食科学搭 + 习惯管理双护航” 实现精准营养管理。

（一）关键营养素：分阶段靶向补充

不同时期需聚焦核心营养素，兼顾食物摄入与制剂补充，避免不足或过量。

（二）日常膳食：分场景科学搭配

根据不同生理阶段的需求，设计易操作的膳食方案，兼顾营养与实用性。

孕早期（应对孕吐）：采用 “少量多餐 + 清淡易消化” 原则。早餐：全麦面包 + 煮鸡蛋 + 小米粥；上午加餐：苏打饼干 + 猕猴桃；午餐：杂粮饭 + 清蒸鱼 + 清炒时蔬；下午加餐：酸奶 + 核桃；晚餐：蔬菜豆腐汤 + 馒头。每日保证 130 克碳水化合物，缓解孕吐同时避免能量缺口。

孕中晚期（强化营养）：践行 “彩虹餐盘” 搭配。主食占 1/4（加入糙米、燕麦），优质蛋白占 1/4（鱼 / 禽 / 蛋 / 豆制品），蔬菜占 1/2（至少 2 种颜色）。例如：杂粮饭 + 烤三文鱼 + 西兰花炒胡萝卜 + 紫菜蛋花汤，每周加入 1 次动物肝脏（50 克）补充铁与维生素 A。

哺乳期（泌乳支持）：遵循 “高蛋白 + 多汤水 + 均衡搭配”。早餐：鸡蛋羹 + 牛奶燕麦粥 + 凉拌菠菜；午餐：杂粮饭 + 番茄炖牛腩 + 清炒荷兰豆；下午加餐：木瓜炖银耳 + 坚果；晚餐：鲫鱼豆腐汤 + 全麦馒头 + 蒜蓉油麦菜。每日保证 2500 毫升水分摄入，促进乳汁分泌。

（三）习惯管理：双维度护航营养吸收

体重管理 需动态监测：每周称重 1 次，孕前 BMI 正常者每周增重 0.3-0.5 千克为宜；超重者需控制在 0.2-0.3 千克，可通过散步、孕妇瑜伽等中等强度运动（每周 150 分钟）辅助控制。

生活方式 需科学调整：戒烟戒酒，避免浓茶咖啡；保证每日 8 小时睡眠，乳母保持愉悦心情促进催乳素分泌；孕中期起每日晒太阳 30 分钟（上午 10 点或下午 4 点），助力维生素 D 合成。

定期监测 需贯穿全程：孕中期每 2 周查血常规，监测铁储备；孕晚期检测维生素 D 水平，缺乏者及时补充；乳母每月评估乳汁量与婴儿体重增长，动态调整饮食。

孕期与哺乳期营养保障离不开多维度协同，当前 “政策引导 + 医疗支撑 + 家庭参与” 的体系正在形成。政策端，《指南》推动的 “母婴营养改善项目” 已在 20 省落地，为农村孕妇免费提供叶酸与营养指导；医疗端，医院开设 “孕期营养门诊”，通过血常规、微量元素检测制定个性化方案，孝感市中心医院的营养门诊接诊量较去年增长 50%；家庭端，丈夫与长辈需更新营养认知，参与膳食规划，为孕妇与乳母创造科学的饮食环境。

从《中国孕妇、乳母膳食指南》的精准标准，到临床专家的实践指导，再到家庭餐桌的细节调整，孕期与哺乳期的营养管理正从 “经验之谈” 走向 “科学精准”。当叶酸补充成为孕前共识，当 “彩虹餐盘” 替代盲目进补，当体重管理取代过量进食，孕妇与乳母收获的不仅是自身的健康状态，更是胎儿与婴儿的发育优势。

正如孝感市中心医院产科专家所言：“孕期营养是送给孩子的第一份礼物，这份礼物不需要昂贵的补品，只需科学的搭配与精准的供给。” 当每一位准妈妈都能读懂营养密码，每一个家庭都能践行科学膳食，健康孕育的种子便会在三餐之间生根发芽，为新生命奠定坚实的健康根基。