2025 年 12 月 4 日，国家卫生健康委员会妇幼健康司联合中国营养学会，在北京召开 “母婴营养健康促进专项工作发布会”，正式发布《孕期及哺乳期女性膳食营养指南（2025 版）》（以下简称《新版指南》）。这是自 2016 版指南施以来的首次全面修订，结合近十年国内外母婴营养领域的前沿研究成果，针对备孕期、孕早期、孕中期、孕晚期及哺乳期 5 个阶段，制定了精细化营养指导方案，同时厘清了大众普遍存在的营养补充误区，为母婴健康保驾护航，筑牢优生优育的营养基石。

孕期及哺乳期女性的营养状况，直接关系到自身健康与子代的生长发育。《新版指南》配套发布的《中国母婴营养健康现状白皮书（2025）》显示，我国育龄女性中，约 42.3% 存在孕前营养储备不足问题，其中叶酸缺乏率达 18.7%、铁缺乏率为 23.5%；孕期女性钙、DHA、维生素 D 摄入达标率分别仅为 31.2%、28.9% 和 22.6%；哺乳期女性因营养补充不当，出现乳汁营养不均衡的比例超 35%。更值得警惕的是，大众对母婴营养存在诸多认知误区：27% 的孕妇认为 “孕期要大补特补”，盲目增加高热量食物摄入导致体重增长过快；19% 的哺乳期女性过度节食，引发自身营养不良与乳汁分泌不足；还有超 40% 的备孕女性仅在怀孕后才开始补充叶酸，错失最佳干预时机。这些问题不仅增加了妊娠期糖尿病、高血压等并发症的发病风险，还可能影响胎儿的智力与体格发育。

《新版指南》以 “分阶段精准适配、母婴营养双保障” 为核心原则，针对不同生理阶段的营养需求特点，制定了差异化的膳食方案与营养素补充建议。

在备孕期，《新版指南》首次明确 “孕前 3-6 个月为营养储备黄金期”。建议备孕女性每日摄入叶酸 0.8 毫克，可通过深绿色蔬菜、豆类、强化叶酸谷物补充，同时搭配维生素 B12，提升叶酸利用率；每日铁摄入量不低于 20 毫克，优先选择血红素铁（如红肉、动物肝脏），预防孕期缺铁性贫血；此外，需保证每日摄入足量优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼虾）与复合碳水，维持健康体重，BMI 控制在 18.5-23.9 之间，为受孕与胚胎着床奠定良好基础。

针对孕早期（1-12 周），此阶段是胎儿神经管发育关键期，同时孕妇易出现孕吐等妊娠反应。《新版指南》强调，叶酸补充需持续且足量，每日 0.8 毫克不可中断；因孕吐导致进食不足的孕妇，可采取 “少食多餐” 模式，优先选择清淡易消化的食物（如粥、面条、蒸蛋），避免油腻辛辣刺激；若孕吐严重，可在医生指导下补充复合维生素，同时保证每日饮水量不低于 1500 毫升，防止脱水。值得注意的是，孕早期无需刻意增加热量摄入，避免体重过早过快增长。

孕中期（13-27 周）胎儿进入快速生长阶段，营养需求显著提升。《新版指南》明确，此阶段每日热量需较孕前增加 300 千卡，蛋白质摄入量提升至 1.5 克 / 公斤体重，可选择深海鱼、鸡胸肉、豆制品等优质蛋白；每日钙摄入量增至 1000 毫克，维生素 D 摄入量为 10 微克，促进胎儿骨骼发育，可通过牛奶、酸奶、晒太阳补充；同时增加 DHA 摄入，每日不少于 200 毫克，优先选择三文鱼、鳕鱼等深海鱼类，助力胎儿大脑与视网膜发育。此外，需保证每日膳食纤维摄入量不低于 25 克，预防孕期便秘。

孕晚期（28-40 周）胎儿器官趋于成熟，孕妇需控制体重增速并预防并发症。《新版指南》建议，每日热量较孕前增加 450 千卡，蛋白质摄入量维持 1.5-2.0 克 / 公斤体重；铁摄入量提升至 29 毫克，预防分娩时失血导致的贫血；需严格控制高糖、高油、高盐食物摄入，每日添加糖不超过 25 克，钠摄入量不超过 2000 毫克，降低妊娠期糖尿病、高血压风险；同时增加膳食纤维与水分摄入，缓解孕晚期水肿与便秘。

在哺乳期，《新版指南》聚焦乳汁质量与母体恢复的双重需求。建议每日热量较孕前增加 500 千卡，蛋白质摄入量为 1.8 克 / 公斤体重，保证乳汁的营养密度；钙摄入量增至 1200 毫克，铁摄入量为 24 毫克，助力母体骨骼恢复与预防贫血；DHA 每日摄入量不低于 200 毫克，通过乳汁传递给婴儿，支持其神经发育；此外，哺乳期女性需避免饮酒、吸烟及摄入高汞鱼类，同时减少浓茶、咖啡的饮用，防止影响婴儿睡眠与发育。

除分阶段营养方案外，《新版指南》还针对性破解了母婴营养的三大常见误区。一是纠正 “孕期大补” 观念，强调 “均衡营养优于过量进补”，避免因高油高糖饮食导致巨大儿与妊娠并发症；二是明确 “哺乳期无需过度忌口”，除辛辣刺激与高风险食物外，多样化饮食可提升乳汁营养丰富度；三是厘清 “营养素补充边界”，指出除叶酸、铁、钙等核心营养素外，其他营养素优先通过天然食物获取，无需盲目服用保健品。

为推动《新版指南》落地，国家卫生健康委妇幼健康司同步启动 “母婴营养健康促进行动”。该行动将在全国妇幼保健机构建立 “孕期营养门诊”，为孕产妇提供个性化营养评估与方案定制；开展基层妇幼人员营养培训，三年内实现全国社区卫生服务中心妇幼专干营养知识全覆盖；编制《母婴营养科普手册》，通过线上线下多渠道普及科学营养知识。中国营养学会妇幼营养分会主任委员汪之顼表示，《新版指南》的发布将推动母婴营养指导从 “普适性” 向 “精准化” 转型，助力降低不良妊娠结局风险，提升我国母婴健康整体水平。

国家卫生健康委妇幼健康司司长宋莉强调，孕期及哺乳期营养是优生优育的关键环节，关系到家庭幸福与民族未来。下一步，相关部门将建立《新版指南》实施效果监测机制，定期评估孕产妇营养健康状况，动态优化指导方案；同时联合社会力量，构建 “医院 - 社区 - 家庭” 联动的母婴营养支持体系，让科学营养理念惠及更多孕产妇，为母婴健康筑牢坚实防线。